ILLNESS KNOWLEDGE / 病気知識

---

小児科に関連する病気・疾患を解説していきます。

B型肝炎（Hepatitis B）は、B型肝炎ウイルス（HBV）によって引き起こされる肝臓の感染症です。
この感染症は急性から慢性にかけて幅広い症状を引き起こすことがあり、肝臓にさまざまな影響を与えることがあります。
 
B型肝炎の特徴
 
主な症状：

1. 急性B型肝炎：

• 初期症状： 発熱、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛などの症状が見られます。
• 黄疸： 肝機能が低下すると、皮膚や目の白い部分が黄色くなることがあります（黄疸）。
• 尿の変色： 尿が濃い茶色になることがあります。
• 便の変色： 便が白っぽくなることがあります。

1. 慢性B型肝炎：

• 無症状のことが多い： 慢性B型肝炎はしばしば無症状であり、長期間にわたって気づかないことがあります。
• 慢性的な症状： 一部の人では、慢性肝炎が進行すると、疲労感や腹部不快感が見られることがあります。
• 肝硬変や肝癌： 慢性化することで肝硬変や肝癌のリスクが高まります。

 
感染経路：

• 血液を介して： B型肝炎ウイルスは、感染者の血液を介して広がります。注射針の共有や血液製剤の使用、医療機関での不適切な衛生管理が原因となることがあります。
• 性的接触： 感染者との無防備な性的接触も感染の原因となります。
• 母子感染： 妊娠中に母親から赤ちゃんに感染が広がることがあります（垂直感染）。

 
診断と治療：

• 診断：

• 血液検査： B型肝炎ウイルスの存在を確認するための血液検査が行われます。HBs抗原（HBsAg）やHBV DNAの検出、抗体（HBsAbやHBcAb）の測定などが含まれます。
• 肝機能検査： 肝機能を評価するための検査（AST、ALT、ビリルビンなど）が行われます。
• 画像検査： 肝臓の状態を確認するために超音波検査やCTスキャン、MRIが行われることがあります。

• 治療：

• 急性B型肝炎： ほとんどの急性B型肝炎は自然に回復しますが、重症化した場合や合併症がある場合は入院が必要になることがあります。
• 慢性B型肝炎： 慢性B型肝炎の場合、抗ウイルス薬（例：テノホビル、エンテカビルなど）が使用されることがあります。治療は個々の患者の状態に応じて調整されます。

 
予防と管理：

• ワクチン接種：

• B型肝炎はワクチンで予防することができます。B型肝炎ワクチンは、新生児、乳幼児、成人に対して推奨されています。
• 接種スケジュール： 通常、初回接種から1ヶ月後に2回目、6ヶ月後に3回目の接種が行われることが多いです。

• 感染対策：

• 衛生管理： 血液に接触する可能性のある医療行為やケアを行う際は、適切な衛生管理を行うことが重要です。
• 性的健康： 性行為時のコンドームの使用や、感染のリスクを低減するための予防策を講じることが推奨されます。

 
B型肝炎は、適切な予防策や治療によって、感染のリスクを大幅に減少させることができます。特にワクチン接種は、感染を防ぐための最も効果的な方法です。